A fisioterapia pélvica tem sido cada vez mais utilizada pelas gestantes. Esta especialidade da fisioterapia auxilia no preparo para o parto durante toda a gestação, assim como durante o trabalho de parto vai oferecer suporte emocional, auxilia nos posicionamentos para facilitar a passagem do bebê, reduzindo as dores durante as contrações.
Além de no pós-parto atuar promovendo o fortalecimento, coordenação do assoalho pélvico e ajudando a prevenir disfunções que são comuns neste período. O método é bastante indicado pelos obstetras para gestantes em casos de incontinência urinária, vaginismo ou dores na relação sexual, e para diminuir as dores em toda a gestação e no pós parto, promovendo melhor qualidade de vida para a mulher em todos os seus aspectos.
O que é a fisioterapia pélvica?
A fisioterapia pélvica é uma especialidade utilizada na prevenção e tratamento de disfunções no assoalho pélvico. O assoalho pélvico é o conjunto de músculos e ligamentos que sustentam órgãos como a bexiga, o útero, intestino e outros órgãos da região do abdômen.
Durante a gestação, o útero da mulher cresce, pesando a região, por isso o fortalecimento e coordenação desta musculatura é tão importante.
A fisioterapia pélvica é indicada para todas as mulheres, mas principalmente para aquelas possuem alguma disfunção no assoalho pélvico, como dores na relação sexual, redução da libido, escapes de urina, ou fezes, constipação intestinal, prolapso de órgãos, onde necessitarão de exercícios e utilizar técnicas para o tratamento de cada disfunção, porém tem sido cada vez mais utilizada por gestantes.
Durante a gestação, o tratamento com a fisioterapia pélvica ajuda a fortalecer a região do períneo para que a gestante consiga ter mais controle de sua urina, manter uma atividade sexual com qualidade, ter menos dores lombares, conseguir respirar melhor, ter mais relaxamento muscular e, com tudo isso, maior sensação de bem-estar.
Quais são os benefícios da fisioterapia pélvica?
A fisioterapia pélvica é bastante benéfica para as gestantes em todos os aspectos, pois ajuda no controle do seu corpo num todo, além de focar na funcionalidade do seu períneo.
O tratamento estimula o fortalecimento e a elasticidade da musculatura perineal, onde a gestante consegue trabalhar melhor o relaxamento e as aberturas articulares do seu corpo, facilitando a expulsão do bebê durante o parto, além de evitar a necessidade de um parto instrumentalizado ou de uma episiotomia.
Esse controle corporal ajuda a gestante a entender e sentir melhor os sinais do seu corpo para o momento do parto, é informado e treinado com a gestante os movimentos mais adequados para ela realizar em cada etapa do trabalho de parto.
Mesmo as mulheres que vão fazer cesariana têm indicação. Com os atendimentos, as pacientes têm melhora na qualidade gestacional, menos dores na coluna e no púbis, o inchaço e a fadiga também diminuem, assim como a fisioterapia pélvica previne que elas desenvolvam uma incontinência urinária, a descida de algum órgão (prolapso) ou alguma dor na relação sexual no pós parto. Auxilia também na melhora da cicatrização e acelera a recuperação da parede abdominal.
Os benefícios da fisioterapia pélvica para o pós-parto
Depois do parto, na fase de puerpério, a fisioterapia pélvica continua entregando benefícios para as novas mamães. Todo o fortalecimento que foi feito com os músculos do assoalho pélvico vai ajudar a prevenir a incontinência urinária, que é bastante comum nessa fase, vai minimizar as dores durante as relações sexuais e vai ajudar a mulher a retomar sua vida sexual com mais prazer.
Uma em cada três mulheres sofrem com escapes durante o pós-parto e a fisioterapia pélvica será importante para evitar isso. A mulher deve continuar fazendo fisioterapia pélvica durante o puerpério, mas as técnicas serão diferentes daquelas adotadas durante a gestação.
Existem alguns aparelhos que facilitam o atendimento da fisioterapia pélvica, tanto para a avaliação da musculatura quanto para o treinamento da coordenação muscular, alguns exemplos deles são:
- Biofeedback eletromiográfico: nesse tratamento a fisioterapeuta consegue quantificar o nível de contração muscular. Dessa forma, é possível identificar se os músculos estão ativos e qual a proporção de atividade de cada um. Como resultado, a paciente restabelece sua coordenação e seu controle motor voluntário.
- Eletroestimulação: nessa técnica, um eletrodo, do tamanho de um absorvente íntimo interno (ob), é introduzido no canal vaginal para auxiliar no fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico.
A fisioterapeuta consegue acompanhar o desempenho da paciente por meio de gráficos e telas, que mostram como está a evolução do controle sobre a força e contração muscular que a mulher está fazendo.
Além de minimizar diversos desconfortos das mulheres durante e após a gestação, a fisioterapia pélvica também ajuda a aumentar a segurança e melhorar a autoestima das pacientes.
Em quais casos a fisioterapia pélvica é indicada?
A fisioterapia pélvica pode ser feita por todas as mulheres, durante, após a gestação e até depois da menopausa. Em geral, é indicada para alguns casos específicos, como incontinência urinária, dores na relação sexual e para a preparação na gestação, acompanhamento durante o parto e a recuperação adequada com orientações no pós parto.
Até as pacientes com gravidez de alto risco, como hipertensas, diabéticas, com gravidez gemelar ou que estão em idade mais avançada podem fazer esse tratamento, desde que tenha liberação do seu obstetra, onde a fisioterapeuta pélvica e o médico irão estar constantemente trocando informações para garantir o monitorando dos sinais e condições desta gestante.
Normalmente iniciado o acompanhamento com a fisioterapia pélvica a partir da 12 a 14 semana gestacional.
Como são os exercícios da fisioterapia pélvica?
Antes de começar qualquer tratamento ou exercício, a paciente passa por uma avaliação minuciosa com a fisioterapeuta pélvica, tanto de perguntas, avaliação do corpo em geral e avaliação íntima interna e externa.
Em seguida, a profissional monta um plano de tratamento, que vai variar de acordo com o perfil da gestante e o seu tempo de gestação. O tratamento é totalmente personalizado para atender aquelas características.
Dependendo dos objetivos traçados para cada gestante os tratamentos serão focados no fortalecimento, coordenação, melhora da atividade sexual, alongamento, correção de postura, na respiração e no relaxamento da gestante.
Os atendimentos costumam ser uma vez por semana, dependendo da necessidade da paciente.
A fisioterapia pélvica atua na saúde da mulher em todos os seus aspectos, e períodos da vida. Marque uma avaliação e venha conhecer cada vez mais.
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Escrito por Fernanda Prust – Bem Mulher
