O acompanhamento pré-natal compreende uma série de cuidados com a gestante para que ela possa conduzir com segurança e autonomia a gravidez e o parto.
A descoberta da gravidez provoca uma emoção intensa! É um momento de transformações na vida da família, especialmente da mulher. Para que ela se sinta confiante e se mantenha saudável, deve buscar assistência médica o mais breve possível.
Aos primeiros sinais da gestação – como a ausência da menstruação e outros sintomas físicos –, a mulher pode procurar atendimento obstétrico. O obstetra é o médico que trata da saúde da mulher e do desenvolvimento do bebê durante toda a gravidez até o pós-parto.
A assistência à gestante envolve medidas de prevenção, de promoção da saúde e tratamento de desordens que possam ocorrer no período gestacional e após o parto. Nesse sentido, o pré-natal é essencial para evitar ou antecipar fatores de risco.
Entenda qual a importância do acompanhamento pré-natal e como é feito.
Objetivo do acompanhamento pré-natal
O principal objetivo do acompanhamento pré-natal é contribuir para que a gestação transcorra com segurança para a mãe e o bebê.
Para isso, são mapeados os possíveis fatores de risco que possam comprometer a gestação ou provocar a prematuridade. Entre eles, estão:
- Diabetes gestacional,
- Diabetes prévia,
- Hipertensão crônica,
- Pressão alta durante a gestação (pré-eclâmpsia).
Além desses fatores, existe a possibilidade de transmissão vertical de doenças da mãe para o bebê. Essa transmissão pode se dar de 3 formas: dentro do útero, no momento do nascimento ou durante a amamentação.
Identificadas essas doenças, é possível tratá-las ou tomar medidas que evitem a transmissão. Veja alguns exemplos:
- Mulheres soropositivas para HIV: existe tratamento com medicamentos retrovirais durante a gravidez e, se o obstetra indicar, também no parto. Não é indicada a amamentação, pois a transmissão pode se dar por essa via;
- Toxoplasmose: também conhecida como “doença do gato”. O parasita fica nas fezes do animal e sobrevive por um longo tempo. A mãe pode ser contaminada, caso nunca tenha tido a doença. Existem opções de profilaxia e tratamento, mas a melhor maneira é evitar a contaminação com hábitos de higiene.
- Herpes genital: se estiver presente na região genital ou tiver acometido a mulher recentemente, o parto vaginal é contraindicado.
- Infecção urinária: precisa ser tratada de forma adequada, pois oferece risco maior de pielonefrite, uma infecção que vai até os rins e aumenta as chances de um trabalho de parto prematuro.
- Corrimentos patológicos: se for amarelo e com cheiro fétido, pode ser uma infecção. Se for branco e houver coceira, pode ser causado por fungos. Precisam ser tratados.
- Sífilis e outras infecções sexualmente transmissíveis: devem ser diagnosticadas e tratadas.
Como é feito o acompanhamento pré-natal
O acompanhamento pré-natal envolve medidas bastante simples e uma série de exames.
As consultas devem ter uma frequência determinada pelo obstetra conforme a necessidade da gestante. O objetivo é aumentar as chances de uma gravidez tranquila e um parto seguro.
A mulher precisa de apoio e confiança para que se sinta fortalecida e conduza sua gestação e o parto de forma saudável.
Durante as consultas do acompanhamento pré-natal, a mãe deve responder perguntas sobre:
- Situação sócio-econômica
- Histórico familiar e pessoal
- Antecedentes ginecológicos e obstétricos
- Sexualidade
São feitos exames gerais, medições e avaliações, tais como:
- Peso e altura,
- Frequência cardíaca,
- Temperatura,
- Pressão arterial,
- Inspeção da pele,
- Palpação da tireoide,
- Ausculta cardiopulmonar,
- Exame do abdome, etc
Os exames mais específicos gineco-obstétricos são:
- Exame das mamas,
- Medida do útero,
- Batimentos cardíacos do feto,
- Inspeção das paredes vaginais, colo do útero e conteúdo vaginal,
- Preventivo de câncer,
- Orientação para aleitamento materno, entre outros.
Prevenção da prematuridade
A prematuridade é a principal causa de morte dos bebês. Os que nascem de forma prematura podem ter sequelas futuras. Portanto, a prevenção da prematuridade é muito importante.
Os cuidados para evitar a prematuridade começam antes mesmo da gestação. No preparo para a gravidez, é indicada uma mudança de hábitos. Recomenda-se:
- Alimentação saudável e atividade física adequadas para o período, sem excessos, para que sejam mantidas quando engravidar;
- Ajuste de medicações, com o uso do ácido fólico;
- Correção do peso;
- Rastreamento de infecções genitais.
Na consulta pré-concepcional, são acertados todos esses detalhes. Feitos os ajustes, começam as tentativas de gravidez.
Durante a gestação, os cuidados seguem: evitar excessos, rastrear infecções, fazer os exames e realizar as consultas recomendadas.
Na prevenção da prematuridade, existem 2 exames de ultrassom que são muito importantes:
- Doppler de 1º trimestre: é avaliado o risco de pré-eclâmpsia. Caso seja aumentado, é iniciada a medicação preventiva.
- Medida do colo uterino com 22 semanas: se estiver curto, é feito o rastreio de infecção, são instituídos o repouso relativo e é prescrita uma medicação preventiva.
O pré-natal é prevenção.
Principais orientações à gestante no acompanhamento pré-natal
Cuidar muito bem da alimentação é a recomendação principal que se faz para a gestante.
É indicada uma dieta equilibrada e saudável, rica em frutas, verduras, legumes, sais minerais, vitaminas e oleaginosas. Evitar produtos com grande quantidade de agrotóxicos.
Quanto às carnes, o consumo do peixe é recomendado, mas desde que não seja cru. Qualquer carne crua ou mal passada tem o risco de estar contaminada. Devem ser evitados pratos como quibe cru, hackepeter, sushis e sashimis, entre outros nessas condições.
As verduras, legumes e frutas devem ser higienizadas com atenção antes do consumo. Para isso, é preciso fazer a limpeza com água corrente. Em seguida, deixar de molho por 15 minutos em uma solução de 1 colher de água sanitária para 1 litro de água. Outra opção é usar uma solução de hipoclorito, geralmente à venda no mercado. Depois desse tempo, lavar novamente e secar para consumir ou guardar.
Levar um estilo de vida saudável é essencial: evitar tomar bebidas alcoólicas, não fumar, não usar drogas e usar apenas os medicamentos recomendados pelo médico para a gestante.
A atividade física pode e deve ser feita, se não houver contraindicação. As modalidades mais comuns são pilates, hidroginástica e até musculação, sempre com acompanhamento profissional.
Outro ponto bastante importante do acompanhamento pré-natal é preparar a gestante e a família para o parto. São apresentadas as formas de parto (vaginal e cesárea), quais as suas indicações e os riscos.
Além disso, é valorizada a amamentação, fundamental para a mãe e o bebê. É importantíssimo o contato pele a pele logo após o nascimento. Essa medida aumenta a adesão ao aleitamento e fortalece o vínculo entre mãe e bebê.